研修医・指導医インタビュー（JA広島総合病院）

大谷先生：第一に、市中病院で実践的な医療を学びたいという思いがありました。そして救急外来をしっかり診させてもらうことができ、内科・外科を問わずたくさんの手技を経験させてもらえるということが決め手になりました。もう一つ、私の場合は、同期の人数が多いというのも魅力でした。切磋琢磨できる仲間が多いと研修自体も有意義で楽しいものになりますし、3年目以降、それぞれの診療科に進んだ後も、知り合いが多いのは心強いのではないかと思います。

池口先生：私も見学に来た際に、救急で手技の指導をされているところを間近で見る機会があり、救急の専門の先生から教えてもらえる環境が整っていることが印象に残りました。また、心臓血管外科に進むことを考えているので、専門医を取るために必要な呼吸器外科や乳腺外科などの修練のことを数人の外科の先生に相談したところ、当院を勧められました。これは余談なんですが、私は筋トレが趣味なので、ジムがすぐ目の前にあるというのもポイントでした。

大谷先生：救急外来の現場で、緩和ケア的な側面を勉強させてもらったことが印象に残っています。救急というと、とにかく処置してすぐに手術というイメージだったのですが、ここでは、救急の患者さんが治療を経て退院し、その先どのような生活に戻るのかまで見通して、初期診療をしています。今後、私はいろんな患者さんと出会うと思いますが、目の前の病気だけでなく、その方がその後の人生をどのように歩まれるのかまで含めて考えるという視点を、その救急の先生から教わりました。

池口先生：私も救急外来の話になるんですが、ある敗血症の患者さんを診察した時のことです。明らかに重症で研修医の手に負えない場合はすぐに上の先生を呼びますが、その患者さんはそこまで重症に見えず、見落としてしまったことがありました。この経験から、バイタルやABCD（気道・呼吸・循環・意識）アプローチなど、基本的な診察の重要性を再認識しました。学生時代から知っていたはずのことではありますが、臨床の中で実践することの難しさを感じた出来事です。

大谷先生：佐々木先生をはじめ、各科の主任部長の先生方ともお話しさせていただく機会が多く、研修医に目を向けてもらっていることを感じます。基本的に風通しが良い職場で、上級医との相談体制が整っており、また、メディカルスタッフの方々とも距離が近いので、とても働きやすい環境です。

池口先生：全く同感ですね。付け加えるとしたら、心臓血管外科になりたいという私の希望を踏まえてアドバイスをいただくこともあり、個人個人に合わせた指導をしていただいています。時には厳しく指導されることもありますが、患者様のため、自分自身の成長のために必要な範疇のことだと思います。
メディカルスタッフの方々についても、本当に助けられることが多いです。医療は一人でするものではないので、縦のつながり・横のつながり共に大切で、いろんな方に協力を求めやすい環境は素晴らしいと感じています。

大谷先生：私の趣味はキャンプやスノーボード、釣りなどのアウトドアレジャーです。当直が被らなければ土日を利用して、海へ山へと出かけています。その点、廿日市市は自然が豊富で比較的近場でアウトドアを満喫できるので、私には最高の環境ですね。

池口先生：プライベートでも同期の仲間や他の先生方と交流する機会があって、飲みに行ったり、サッカーや野球などのスポーツ観戦に行ったりすることがあります。診療科や職種の垣根を感じない明るい雰囲気なので、プライベートでの関わりもすごく楽しいです。

大谷先生：私はもうすぐ初期研修を修了し脳神経内科に進むことにしていますが、研修の終わりが近づくにつれ、不安な気持ちが膨らんできました。改めて、指導医の先生がいてくださるからこそ、安心して挑戦できるということを感じる日々です。
当直や外来の際に上級医の先生の方針に対して「自分だったらどうするか？」ということを常に考え、カルテを見て答え合わせをするということを積み重ねています。とにかく一人でも多くの患者さんや症例に関わり、学んでいきたいという思いです。

池口先生：私はまずは救急ですね。私が目指す心臓血管外科の手術の周術期は、ICUで血液状態やその他の循環の管理などが必要です。当院はICU・HCUが充実しているので、全身の管理につながるようなことをしっかり経験したいと思います。そして、将来的には手術がメインになることを踏まえて、院内院外の心臓血管外科の先生方と、ブタの心臓を使用したウェットラボでのトレーニング等に参加していますので、引き続き取り組んでいきたいです。

大谷先生：学生時代に進路を決めている人でも、初期研修を通して変わるということがよくあります。当院の研修は、救急が充実していることと、手技の機会が多いことが大きな魅力なので、進路に関わらず、積極的にさまざまな手技を身に付けたい！という熱意のある方にピッタリだと思います。メディカルスタッフの方々との関係性や明るい雰囲気など、実際に感じてみないと分からないことが多いので、ぜひ見学に来てください。

池口先生：そうですね！ 大きな会場やオンラインでの説明会が開催されていると思いますが、やはり実際の指導の雰囲気や熱量は、説明会だけでは伝わりにくいものです。いろんな病院へ足を運んで実際に見て、聞いて、自分で感じたことを大切にしてほしいです。

佐々木先生：当院では、若い研修医の方々を、共に当院や地域の医療を支えてくれる仲間として育成したいという考えです。限られた研修期間で成長するためには「これやってみたい」「こんな風になりたい」という、ちょっと前のめりなくらいの姿勢が大切だと思います。意欲のある方をお待ちしています！